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今日届いたメルマガより: 癌の基礎知識

Posted by Junichi Kawagoe on 03.2010 メルマガ「癌の基礎知識」より   0 comments   0 trackback
届いたメルマガよりご紹介いたします
1kb-sozai-067.gif  ご登録は: 癌の基礎知識



【 胆管がん 】


 胆道とは、肝臓でつられる胆汁を十二指腸まで運ぶ管のことです。
 その管は肝臓の中を走り、合流し徐々に太くなり、左右の胆管(左右肝管)
 となります。そして、1本の胆管(肝外胆管)となり十二指腸の乳頭部につ
 ながっています。

 胆汁が入っており、濃縮する袋があり胆嚢と呼ばれています。老化赤血球代
 謝産物は、肝臓に運ばれ胆汁となり、胆道をへて十二指腸に注がれます。そ
 して十二指腸で食物と混ざり、消化され便となります。便が茶色いのは胆汁
 とまざるためです。

 胆道がんは、胆道に発生するがんであり、胆管がん、胆嚢がん、乳頭部がん
 に分類されます。

 がん死の約5%を占めています。日本は、世界的にみて頻度が高いガンであ
 ると言われています。

 国内では、東高西低の傾向があり、新潟県が男女とも第1位です。
 胆道がんの死亡率は、増加傾向にあり、発生率は年齢に比例し高くなってい
 ます。リスク要因としては、胆石、胆嚢炎などがあげられる他、最近では膵
 胆管合流異常が注目されています。

 また、胆石は、胆嚢がんのリスク要因であり有症状者でのがんの発生は、無
 症状者にくらべて10倍です。胆石が胆管胆嚢粘膜へ直接に、物理化学的、細
 菌学的刺激を与えてがん発生母地をつくると考えられています。

 胆管がんの症状には、黄疸(閉塞性黄疸)、白色便、黄疸尿、痒みなどがあ
 ります。
 胆管がんが発生し胆管内が閉塞すると、胆汁の流れが悪くなり逆流して血管
 内に浸透します。血管内に胆汁が入ると、胆汁中に含まれるビリルビンとい
 う黄色い色素のため皮膚や白目の部分が黄色く変色します(閉塞性黄疸)。

 また、胆管の閉塞のため胆汁が腸内に流れてこないため、便の色がクリーム
 色っぽくなるのが白色便です。

 血液に進入した胆汁のため血液中のビリルビン濃度が高くなると、尿中にビ
 リルビンが混じるため、尿の色が茶色っぽく濃くなります(黄疸尿)。

 胆汁にはビリルビンの他、胆汁酸という物質が含まれていて、これが血管に
 入り込むと皮膚の痒みが現れることがあります。
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